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这是「神希园」的第 1172 期 原创
有一种疾病，可能很多人经常经历过，但却不明就里，比如脑子昏沉、失眠多梦或嗜睡不醒，醒后浑身沉重、不想动弹，一动就觉得气喘，平素记忆力差、反应迟钝、注意力也不集中，时而狂躁，时而郁闷。这种问题，很多人都将它列为浑浑噩噩的日常，背后却又一个特殊的名字，那就是双相。
所谓双相，就是双相情感障碍，这种疾病主要的问题在于情绪剧烈的波动，而且呈两极分化的趋势，比如情绪可能突然狂躁，又突然抑郁，或者狂躁与抑郁交替出现，这种失控的情绪就像过山车一样，让人难受不已。对于这种现象，可能很多人都经历过，但对于病名，可能很多人都没听说过，就算听说过，也可能只是虽然没有听得太懂，但大受震撼。
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这种问题看似与肝气郁结脱不开关系，但究其本源，最核心的问题其实是痰湿为患。因为痰湿与气郁相互搏结，最终就像滚雪球一样，越滚越大，让人体的情绪最终因为痰湿和气郁的长期裹挟，难以自控。所以，对于双相情感障碍这种疾病，一定要重视对痰湿的破除。
中医素来对痰湿十分重视，并有“痰生百病湿生灾”的说法，对于双相情感障碍的人来说，如果不把痰湿拔除掉，这种疾病就不太容易好起来。而痰湿与气郁夹杂，治疗起来会更加棘手，所以既需要拔除痰湿，更要行气降逆，才能将双相问题连根拔起。
那么，究竟有没有既能拔除痰湿，又能行气降逆的经典良方呢？答案是肯定的，医圣张仲景就为我们留下了这么一个奇特的千古名方，它就是半夏厚朴汤。半夏厚朴汤由“半夏一升，生姜五两，茯苓四两，厚朴三两，紫苏叶二两”五味中药组成，换算成现代剂量，药用半夏12g（先煎），厚朴9g（先煎），茯苓12g，生姜15g，紫苏叶6g（后下），水煎服。
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提到半夏厚朴汤，可能有些人对它有一定的了解，为什么呢？因为它是治疗梅核气的经典良方。而梅核气也是一种看似简单，实则棘手的一种疾病，这种疾病有点类似咽炎，但主要症状是咽喉好像有什么东西堵住了，咽之不下、咯之不出，究其病机，就是痰气互结，而半夏厚朴汤，恰好能够痰气两除。
中医素来讲究“同病异治、异病同治”，而双相情感障碍的根源也是痰湿与气郁相互搏结，而且痰湿越多，双相越重，因此，这个半夏厚朴汤就能犹如“周亚夫之兵从天而降”，破开痰湿与气郁，痰与湿连根拔起，气与郁一通百通，就这样，病邪去除了，情绪舒畅了，身体也就好了。
半夏厚朴汤虽然只有五味中药，但是配伍奇妙，方中用半夏化痰散结、降逆和胃；用厚朴下气除满；用茯苓健脾渗湿；用生姜散结和胃；用紫苏叶行气疏肝。这个经方妙就妙在半夏、厚朴合用，能够起到化痰结、降逆气的作用；而茯苓既能健脾又能祛湿，有杜痰生源的作用；而紫苏叶与厚朴相互配合，既可以行气宽胸，又可以宣通郁结。全方诸药合用，既能行气散结，又能降逆化痰。
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方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，为臣药。二药相合，化痰结，降逆气，痰气并治。茯苓健脾渗湿，湿去则痰无由生；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。诸药合用，共奏行气散结，降逆化痰之功。
医圣张仲景创立的半夏厚朴汤，堪称“破痰第一方”，合理运用，使郁结得疏、痰邪得化、湿气得除、逆气得降，气机顺了，三焦通了，顽痰没了，身体就好了。不过，需要记住的是，孕妇、哺乳期女性、过敏体质、阴虚火旺、实热证等人群，不宜使用。
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