“老王，你这手指头怎么弯得跟铁钩似的？”邻居的玩笑话，戳中了老王七年的心病，他右手无名指像被焊住一样，倔强地弯向手心，僵硬得动弹不得。
七年前，老王就发现掌心冒出个黄豆大的硬疙瘩。他以为只是“干活长的老茧”，竟使出了“硬核”手段——拿锉刀磨、用老虎钳压！谁知这“茧子”非但没消失，反而像有了生命，把他的手指越拽越弯。老伴急得直拍大腿：“让你早去看医生非不听！”在家人的强烈要求下，老王来到大连市第三人民医院暨大连理工大学附属第三人民医院手外科。经验丰富的周义波医生经过详细检查，揭开了谜底：这根本不是什么老茧也不属于疑难杂症，而是典型的掌腱膜挛缩症！通过精准的筋膜切除手术和术后康复，老王那顽固的“铁钩”终于消失，灵活的手指重获自由。
老王的经历警示我们：手掌莫名出现硬结、手指逐渐“弯”向手心且伸不直，绝非小事，很可能是一种叫做“掌腱膜挛缩症”（俗称“弹弓手”）的疾病在悄然进展！
展开剩余81%掌腱膜挛缩症
手术修复后
Q1
王大爷得的掌腱膜挛缩症到底是什么？
为什么手指会“弯”起来？
想象一下你手掌皮肤下面有一层坚韧的“薄膜”（医学上称为掌腱膜）。掌腱膜挛缩症就是这层膜，特别是靠近无名指和小指根部的位置，不明原因地逐渐增厚、收缩、变短。就像有一根无形的绳子在慢慢拉紧，正如王大爷感觉被“拽”弯，最终把手指（最常见是无名指和小指）拉向手心，导致手指无法完全伸直。它通常不伴随明显疼痛或其他感觉，但会像王大爷一样，严重影响手部功能，比如拿杯子、握手、洗脸等一些动作完成起来比较困难。
Q2
哪些人容易得这个病？
有家族史者： 如果家族中（尤其是父系）有人患病，你的患病风险会显著增加，这提示遗传因素扮演重要角色。
中老年男性： 50岁以上男性是绝对的高发人群，发病率远高于女性。60岁以上男性发病率可高达20%。
特定职业者： 长期、反复进行手部高强度劳作或振动操作的人群，如木工、机械操作工、农民等，风险增加。
合并特定疾病者： 糖尿病患者尤其是血糖控制不佳者和癫痫患者患病风险升高。
长期饮酒/吸烟者： 长期大量饮酒或吸烟也被认为是潜在风险因素。
北欧或北欧后裔： 该疾病在北欧人群及其后裔中发病率较高。
Q3
这个病是怎么发展的？
病情通常是缓慢、渐进式发展的。
早期（结节期）： 手掌心尤其环指、小指根部可摸到一个或多个黄豆大小的硬疙瘩或结节，皮肤表面可能出现凹陷或皱褶。此时手指活动通常不受限，极易被误认为“老茧”而忽视！
中期（挛缩带形成期）： 结节逐渐增大、融合，形成条索状的硬“筋”（挛缩带），从手掌向手指延伸。受影响的手指开始出现屈曲挛缩，主动伸直困难，但用手帮忙还能勉强掰直。王大爷手指被“拽弯”就属于这个阶段。
晚期（严重挛缩期）： 挛缩带变得非常坚硬、粗大，将手指死死地固定成屈曲状态主动和被动都无法伸直。严重影响手部功能。
Q4
发现手掌硬结或手指有点弯，
能自己“揉开”吗？
不能！ 掌腱膜挛缩症是病理性组织增生和挛缩。按揉不仅无效，反而可能会刺激病变组织，加速其进展，甚至造成皮肤损伤、感染！ 这些结节和挛缩带是实实在在增生的纤维组织，无法通过按摩或外力“揉开”、“压平”，需要专业的医疗干预。
Q5
如果怀疑得了这个病，该怎么办？
如何治疗？
尽早就医！切勿拖延！ 一旦发现手掌有无法解释的硬结、硬“筋”或手指出现伸直困难（即使很轻微），切勿像王大爷早期那样自行处理或忽视，应尽快咨询手外科或骨科医生。医生通过检查通常就能确诊。
治疗方法取决于严重程度。非常早期、无症状者可定期观察。明显挛缩带的中度患者可以考虑注射特定酶溶解挛缩带，然后手法伸直。手术治疗是最为常用的治疗方式，通过手术直接切除或切开挛缩的掌腱膜和病变组织，解除牵拉。
周义波
市三院手外科副主任医师、医学硕士
毕业于大连医科大学，曾获得大连市青年岗位能手等荣誉，从事骨外科临床工作20余年，辽宁省细胞生物学会创面修复委员会委员，骨肿瘤委员会委员，曾进修于沈阳医学院附属奉天医院手外科，海军401医院手外科，大连医科大学附属第一医院美容整形科，擅长骨科复杂创伤修复，复杂创面修复，各种皮瓣修复术，断指再植，断肢再植，手指缺损再造，各种外伤，烧伤等引起畸形功能障碍以及先天性畸形的矫正，四肢的功能重建，并把美容整形的理念引入创伤手外科。
专家诊：周日上午
陈永健
市三院手外科主任医师
毕业于大连医科大学，曾于北京积水潭医院进修学习。从事骨外科临床工作20余年。擅长臂丛神经损伤修复，晚期的神经移植，健侧颈 7神经移位，腕部、手部功能重建等，各种皮肤软组织损伤的修复，应用各种皮瓣，包括带蒂皮瓣，游离皮瓣，穿支皮瓣修复大面积软组织损伤创面，断肢、断指再植手术。
专家诊：周四下午
祝秦
市三院手外科住院医师、医学硕士
毕业于大连医科大学，医学硕士，擅长骨科常见疾病的诊治，尤其手部肌腱、骨组织的修复，四肢创面的显微修复和重建的诊断及治疗。曾于江苏省手外科临床医学中心进行学习，多次参加学术会议交流并发言，发表国内外期刊论文近10篇。
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